세흥병원

SPINE DISEASE 척추 질환

외부 충격이나 잘못된 자세로 척추뼈 사이의 추간판(디스크)이 튀어나와
발생하는 허리디스크(추간판 탈출증)은 염증과
신경 자극으로 인해 허리와 다리에 통증이 발생합니다.

수술 치료

ALIF

MEANING 추간판탈출증(허리디스크)

척추뼈는 뼈 사이에 쿠션 역할을 하는 말랑말랑한 조직인 추간판(디스크)가 있습니다. 디스크 한가운데에는 단백질로 이루어진 수핵이라는 물질이 있는데 이 수핵은 다량의 수분을 함유하고 있어 유연하고 탄력이 있습니다. 수핵의 수분이 감소하면서 디스크가 몸의 무게를 탄력적으로 받쳐주지 못해 밖으로 튀어나와 신경을 눌러 요통을 유발하는 질환을 추간판 탈출증이라고 합니다.

CAUSE 원인

1. 노화로 인한 퇴행성 변화
2. 반복적으로 허리에 자극을 준 경우
3. 허리에 순간적인 압력이 가해지는 경우
4. 교통사고나 외부 충격
5. 잘못된 자세와 비만으로 인한 허리 부담

SYMPTOM 증상

허리를 숙이거나
앉아있을 때 통증 발생

허리에서 다리로
이어지는 부분이 당기고 저림

허리가 뻣뻣하고
통증 부위 감각 둔화

쑤시고 묵직한 허리
및 엉덩이 통증

배뇨, 성기능 장애

TREATMENT 치료

비수술적 치료

약물치료, 물리치료, 신경차단술, 경피적 내시경 레이저 시술

수술적 치료

미세현미경 추간판 절제술, 내시경 척추 수술

MEANING 척추관협착증

척추의 신경다발이 지나가는 척추관이 좁아져 통증이 생기는 질환으로 허리 디스크와 비슷한 증상이 나타납니다. 허리 디스크와는 완전히 다른 병이며, 허리 디스크는 20~40대의 비교적 젊은 나이에 많이 발생하지만 척추관협착증은 50대 이후에 발병하는 것이 특징입니다.

CAUSE 원인

1. 선천적인 요인
2. 노화로 인한 퇴행성 변화
3. 뼈와 인대 등이 두꺼워져 좁아지는 경우
4. 척추관 주변 점막이 부어 신경 압박

SYMPTOM 증상

허리 통증 및 다리 저림

허리를 뒤로 젖힐 때
통증 발생

엉치, 발목 통증

보행 시 다리 저림 및
통증으로 인한 보행 장애

TREATMENT 치료

비수술적 치료

약물치료, 주사치료, 물리치료, 체외충격파, 신경차단술

비수술적 치료

내시경 척추 수술, 척추 유합술

MEANING 척추측만증

성인뿐만 아니라 청소년 사이에서도 많이 발생하는 질병으로 정상적인 척추는 똑바로 서 있어 몸 중심에 위치하지만 척추가 옆으로 굽어 휘어있는 S자 형태를 띠는 것을 척추측만증이라고 합니다.

PROGRESS 척추측만증의 진행단계

STEP 01

10도 미만의 골반 변형, 측만증 시작 단계

STEP 02

20도 이상으로 변형, 척추가 곡선으로 이루면서 변형

STEP 03

측만증 단계가 악화되어 흉추의 심한 변형과 요추 및 골반까지 전체적인 신체 균형이 나빠짐

STEP 04

외관상 눈에 띌 정도로 심한 변형, 심한 경우 흉각 내 기관이 눌려 심폐기능 이상 초래

CAUSE 원인

1. 선천적인 기형
2. 잘못된 자세와 생활습관
3. 특별한 원인이 없어 발생하는 특발성 측만증
4. 신경이나 근육 질환에 의해 생기는 경우

SYMPTOM 증상

머리가 기울어짐

앞에서 봤을 때
가슴 크기가 다름

좌우 높이가 다른 어깨

허리를 앞으로 90도 구부리면
등의 좌우 높이가 다름

뒤에서 보면
허리선이 다름

TREATMENT 치료

비수술적 치료

물리치료, 도수치료, 보조기 착용

수술적 치료

척추유합술

MEANING 척추압박골절

척추 압박골절은 외부의 강한 힘에 의해 척추 모양이 깡통처럼 찌그러져 변형되는 골절의 형태를 말합니다. 압박골절은 흔히 골다공증 환자에게서 많이 발병하며 폐경기 이후 여성이나 노인에게서 많이 나타납니다.

CAUSE 원인

1. 척추가 상하로 짓눌리는 충격을 받은 경우
2. 골다공증 환자
3. 앉을 때 엉덩이 부분을 심하게 부딪히는 경우
4. 교통사고나 낙상 등 외부 충격
5. 흡연이나 과도한 음주를 오래 지속한 경우
6. 칼슘 섭취 부족
7. 폐경 후 여성호르몬의 부족

SYMPTOM 증상

심한 허리 통증

엉덩이와 옆구리 통증

척추가 점차 붕괴되어
등이 앞으로 굽음

움직이거나
재채기 할 때 통증 악화

TREATMENT 치료

비수술적 치료

약물치료, 주사치료, 보조기 착용

수술적 치료

척추체 성형술

MEANING 척추전방유합술 ALIF

전방(배쪽)에서 접근하여 맹장, 위장이나 대장을 수술할 때처럼 복부를 절개하여 척추를 수술하는 고난도 수술입니다.

PROGRESS 수술방법

WHO 수술 대상

전방 전위증이 심하여 신경증상이 있는 분으로서 2~3개월 이상
비수술적 치료에도 허리통증 및 다리의 통증이 호전되지 않는 경우
척추의 불안정이 보이는 경우 (척추불안정증 환자)
척추 분리증 등으로 척추의 신경구멍이 심하게 막혀 만성 요통이 심한 경우
디스크의 퇴행성 변화가 심하여 디스크의 높이가 많이 주저 앉은 경우
심한 요통이 주 증상인 디스크의 염증성 질환이 있는 경우
재발성 디스크 탈출증인 경우
추체간 간격 협소를 동반한 신경공 협착증이 있는 경우

DIFFERENCE 고전적 유합술 VS 척추전방유합술

좌우로 스크롤 시 내용을 확인하실 수 있습니다.

구분	PLIF, TLIF (후방 유합술)	ALIF, OLIF (전방 유합술)
후방 척추뼈의 손상정도	광범위한 척추 후방 뼈 제거	그대로 유지
신경유착	거의 대부분 발생 - 수술 후 통증 유발	거의 없음
신경 손상 위험성	50%이하(손상 가능성)	1%미만(거의 없음)
어긋난 뼈의 복원 정도	복원이 어려움	앞쪽 인대를 제거할수 있어 쉽게 교정 가능
수술 기법	일반적인 척추의 대부분 가능	지속적인 교육 없이는 수술 불가
수혈여부	대부분에서 수혈필요 (근육 및 뼈의 손상이 광범위하기 때문)	거의 없음
수술후 통증	유착으로 인해 많이 발생	드물다(디스크인성 요통에도 효과적임)
근육 및 인대 조직 손상	광범위(거의 대부분 제거)	거의 없음(미세침습수술)